阳痿（勃起功能障碍）的治疗药物主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），适用于多数器质性或心理性患者，需在性刺激下起效；对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，优先控制原发病；心理性阳痿可尝试PDE5抑制剂联合心理疏导；特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎用药，避免与硝酸酯类药物同服。
1. 药物治疗核心选择
5型磷酸二酯酶抑制剂是一线用药，需在性刺激下起效，常见药物包括西地那非、他达拉非等，适用于多数器质性或心理性勃起功能障碍患者。
2. 基础疾病合并治疗
合并糖尿病、高血压、高血脂等慢性病时，优先控制原发病（如血糖、血压达标），同时可联合PDE5抑制剂改善勃起功能，需定期监测肝肾功能。
3. 心理性阳痿干预
心理性因素（如焦虑、压力）导致的阳痿，可尝试PDE5抑制剂联合心理疏导（如认知行为疗法），避免过度依赖药物，夫妻共同参与治疗更有效。
4. 特殊人群用药注意
老年患者（尤其是70岁以上）需评估肝肾功能，避免与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压）；肝肾功能不全者需调整剂量，禁止未成年人使用。
5. 非药物干预优先
戒烟限酒、规律运动（如每周≥150分钟有氧运动）、健康饮食（如地中海饮食）可改善血管功能，提升勃起能力，药物仅作为辅助手段。
