血小板低是指血液中血小板计数低于正常范围(100~300×10?/L),可能由生成减少、破坏过多或消耗增加引起。
生成减少性血小板低:常见于再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓抑制等,骨髓造血功能受损导致血小板生成不足。
破坏过多性血小板低:免疫性血小板减少症(ITP)是典型,自身抗体攻击血小板,脾脏是主要破坏场所。
消耗增加性血小板低:弥散性血管内凝血(DIC)时,血小板大量参与凝血过程被消耗,常伴随严重感染或创伤。
特殊人群注意:儿童急性ITP多为自限性,需避免剧烈活动;老年人若合并感染或慢性病,需更密切监测,避免出血风险。
应对原则:明确病因是关键,优先非药物干预如避免外伤、控制感染;药物治疗需医生评估后使用,如糖皮质激素等。