耻骨和骶骨骨折多由高能量创伤（如车祸、高处坠落）引起，常伴随盆腔脏器损伤风险，需及时就医评估。
1. 骨折类型与损伤机制：
- 耻骨骨折：分为耻骨上支、下支及联合支骨折，常因侧方挤压或剪切力导致，移位时可能损伤尿道、膀胱。
- 骶骨骨折：按解剖分为Ⅰ-Ⅳ型，Ⅰ型为裂缝骨折，Ⅳ型累及骶髂关节，高能量损伤易合并神经损伤（如马尾综合征）。
2. 临床表现与诊断：
- 典型症状：骨盆区域剧痛、活动受限、局部压痛，严重时出现下肢不等长、会阴部瘀斑，需结合X线、CT/MRI明确骨折部位及稳定性。
3. 治疗原则：
- 非手术治疗：适用于无移位或轻度移位骨折，采用骨盆兜、卧床休息等，需定期复查避免畸形愈合。
- 手术治疗：移位明显或合并神经/血管损伤时，需切开复位内固定，术后需早期康复锻炼。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年人：因骨质疏松，轻微外力即可骨折，需加强营养（补充钙、维生素D），预防长期卧床并发症。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，优先保守治疗，避免手术对子宫的潜在影响。
- 儿童：骨骼弹性好，多为青枝骨折，可通过手法复位+制动（如蛙式位石膏）治疗，需定期调整固定以适应生长。
5. 康复与预防：
- 康复阶段：术后6-8周开始渐进式功能锻炼，避免过早负重；非手术患者需在3个月内逐步恢复活动能力。
- 预防措施：高危人群（如运动员、驾驶员）应加强骨盆稳定性训练，佩戴护具，避免高风险运动。
