耻骨骨折与骶骨骨折均属于骨盆环损伤，多由高能量创伤（如车祸、高空坠落）引起，常伴随其他脏器损伤或出血风险。治疗需结合骨折类型、稳定性及患者全身状况制定方案，多数稳定骨折可保守治疗，严重不稳定骨折需手术复位固定。
一、耻骨骨折
常见于单侧耻骨支骨折，多因直接暴力或间接扭转力导致。患者表现为耻骨联合处疼痛、压痛，髋关节活动受限。无移位骨折可卧床休息4~6周，疼痛缓解后逐步负重；移位明显者需手术复位内固定，术后需康复训练恢复髋关节功能。高龄患者或骨质疏松者愈合较慢，需加强营养支持。
二、骶骨骨折
分为骶骨翼骨折、骶骨体骨折及骶孔骨折，常合并神经损伤风险。轻度骨折以卧床休息、止痛为主，需避免久坐。若骨折块移位压迫神经，出现下肢麻木、大小便障碍，需急诊手术减压固定。孕期女性因骨盆韧带松弛，骨折愈合相对延迟，需更密切监测。
三、共同治疗原则
- 早期评估：需通过CT/MRI明确骨折类型，排查膀胱、尿道、直肠损伤。
- 疼痛管理：优先采用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用影响胃黏膜。
- 康复训练：骨折愈合后逐步进行髋关节、腰部肌力训练，预防深静脉血栓。
- 特殊人群注意：老年患者需预防肺炎、压疮；儿童骨折愈合能力强，可适当缩短制动时间。
四、预后与随访
多数患者3~6个月可恢复正常活动，不稳定骨折或合并神经损伤者需1年以上康复。建议每2~3个月复查影像学，评估骨折愈合情况，及时调整康复计划。
