骶骨骨折是由直接暴力或间接暴力导致的骶骨连续性中断，常见于高处坠落、交通事故等。多数可通过保守治疗愈合，严重骨折或合并神经损伤需手术干预。
按骨折位置分类
- Ⅰ型（侧块骨折）：累及骶骨翼，常因侧方挤压伤导致，骨折线多呈斜形，需注意合并骨盆其他部位损伤。
- Ⅱ型（骶孔骨折）：骨折线通过骶前孔或骶后孔，可能损伤骶神经，表现为臀部或下肢放射性疼痛。
- Ⅲ型（骶骨纵形骨折）：骨折线沿骶骨中线延伸，常合并骶髂关节脱位，易影响骨盆稳定性。
- Ⅳ型（粉碎性骨折）：多由高能量损伤引起，骨折块移位明显，需评估神经受压风险。
治疗原则
- 保守治疗：适用于无移位骨折，采用卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）、骨盆兜固定等，需定期复查影像学。
- 手术治疗：适用于骨折移位明显、神经压迫症状或骨盆不稳定者，手术方式包括内固定术或神经减压术。
特殊人群注意事项
- 老年人：因骨质疏松风险高，需加强营养补充钙和维生素D，预防病理性骨折。
- 孕妇：需避免过度负重，采用轻柔复位手法，密切监测胎儿情况。
- 儿童：骶骨骨折较少见，多为青枝骨折，以制动休息为主，避免过早负重影响骨骼发育。
康复建议
- 早期：在不影响骨折愈合前提下，进行踝泵运动预防血栓，避免长时间卧床。
- 中期：逐步增加髋关节活动度训练，增强腰臀肌力量。
- 晚期：通过物理治疗改善局部血液循环，促进功能恢复，减少慢性疼痛风险。
