骶骨骨折是由外力作用导致的骶骨完整性破坏，常见于高能量损伤或骨质疏松人群。多数可通过保守治疗恢复，严重骨折需手术干预。
- 按骨折位置分类：
- Ⅰ型：骶骨翼骨折，多为低能量损伤，移位风险低。
- Ⅱ型：骶骨体骨折，常伴随骨盆环不稳定，需影像学评估。
- Ⅲ型：骶骨尾骨联合处骨折，易合并神经损伤，需关注排便功能。
- 按损伤程度分级：
- 轻度：无移位、无神经压迫，保守治疗为主。
- 中度：轻度移位，需卧床制动或外固定。
- 重度：严重粉碎性骨折，合并神经损伤或脏器损伤，需手术固定。
- 特殊人群注意事项：
- 老年骨质疏松患者：轻微外力即可骨折，需加强骨密度筛查及防跌倒措施。
- 儿童：骨骺未闭合，骨折多为青枝型，恢复能力强，以保守治疗为主。
- 孕妇：需避免药物影响胎儿，优先采用非手术复位，密切监测母婴情况。
- 典型症状与诊断：
- 症状：臀部疼痛、活动受限、局部压痛，严重者出现下肢麻木或大小便失禁。
- 诊断：结合X线、CT及MRI检查，明确骨折类型及神经损伤情况。
- 治疗原则：
- 保守治疗：卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗。
- 手术治疗：内固定术适用于严重移位或神经压迫病例，需多学科协作。
- 康复期：早期功能锻炼预防肌肉萎缩，逐步恢复日常活动能力。
