骶骨骨折需根据骨折类型、稳定性及症状严重程度选择治疗方式，多数可通过保守治疗恢复，严重或不稳定骨折需手术干预。
一、保守治疗（适用于无明显移位、稳定性骨折）
以卧床休息为主，可使用骨盆兜或支具固定3~6周，期间避免负重及剧烈活动。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，老年患者需注意预防深静脉血栓和压疮。
二、手术治疗（适用于不稳定骨折或合并神经损伤）
采用内固定术固定骨折部位，术后需佩戴支具保护6~8周。术后早期可在医生指导下进行下肢肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩及关节僵硬。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需加强营养支持，补充钙和维生素D，降低骨质疏松性骨折风险。
- 孕妇：优先选择保守治疗，避免手术对胎儿影响，需在多学科协作下制定方案。
- 儿童：骶骨骨折少见，多为青枝骨折，保守治疗为主，愈合能力强，预后良好。
四、康复与随访
骨折愈合期（3~6个月）需定期复查影像学检查，逐步恢复日常活动。康复期间避免久坐，可适当进行腰背肌功能锻炼，增强核心肌群稳定性。
