骶骨骨折治疗需依据骨折类型、稳定性及神经损伤情况选择方案。无移位或轻度移位、无神经损伤的稳定型骨折，通常采用保守治疗；移位明显、合并神经损伤或不稳定骨折则需手术干预。
保守治疗
适用于无移位或轻度移位的稳定型骨折，以卧床休息、止痛及对症支持为主。患者需避免负重，可使用骨盆兜或支具辅助固定，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。老年患者需注意预防深静脉血栓及压疮，儿童患者应密切观察骨骼愈合情况。
手术治疗
针对移位明显、合并神经损伤或不稳定骨折的患者，手术目的是恢复解剖结构、解除神经压迫。常见术式包括经皮螺钉固定、切开复位内固定等。手术需严格评估患者全身状况，老年或合并基础疾病者需术前优化身体条件，术后需早期进行功能锻炼以促进恢复。
康复管理
无论保守或手术治疗，均需重视康复训练。保守治疗患者需在医生指导下逐步进行髋关节及下肢活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。手术患者术后早期可在康复师指导下进行踝泵运动，后期逐步增加负重训练，儿童患者康复周期相对较长，需定期复查调整康复计划。
特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，补充钙质及维生素D以促进骨折愈合；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗风险，优先选择对胎儿影响小的保守方案；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。所有患者均需定期复查影像学检查，评估骨折愈合及神经功能恢复情况。
