疤痕妊娠（即瘢痕妊娠）是指受精卵着床于既往剖宫产手术瘢痕处的异常妊娠，属于高危妊娠类型，需尽早干预。
一、确诊后需立即终止妊娠
一旦确诊，应尽快终止妊娠，时间通常在孕早期（<10周），避免胚胎继续生长导致子宫破裂风险。
二、终止妊娠方式选择
- 药物治疗：适用于早期、无明显出血者，常用甲氨蝶呤（MTX）局部注射或全身用药，需监测血β-HCG及超声变化。
- 手术治疗：包括清宫术（需在超声引导下进行，避免大出血）、腹腔镜手术或开腹手术（适用于药物治疗失败或出血风险高者）。
三、术后管理与随访
术后需密切监测血β-HCG下降情况，若持续升高或出现腹痛、出血，需警惕子宫瘢痕处异常病灶残留，及时复查超声。
四、特殊人群注意事项
有剖宫产史者再次妊娠前建议评估子宫瘢痕愈合情况（如瘢痕厚度、连续性），计划妊娠前3个月至6个月内可通过超声、MRI等检查明确瘢痕状态，降低再次发生瘢痕妊娠的风险。
五、预防与健康指导
建议瘢痕妊娠治愈后，避孕至少6个月再考虑再次妊娠，期间可采用避孕套、短效避孕药等安全避孕方式，再次妊娠后尽早进行早期超声检查，明确孕囊位置。
