疤痕妊娠（子宫瘢痕妊娠）需尽快终止妊娠，首选手术治疗，如宫腔镜下胚胎清除术或腹腔镜手术，术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平及子宫恢复情况。
一、诊断与评估
需通过超声检查明确孕囊位置及与瘢痕关系，结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测，评估胚胎着床深度及子宫肌层厚度，排除其他妊娠并发症。
二、治疗方式
- 药物治疗：适用于早期、孕囊较小且无明显出血风险者，可使用甲氨蝶呤局部注射或全身用药，需严格遵医嘱监测副作用。
- 手术治疗：为主要治疗手段，包括宫腔镜下胚胎清除术（适用于孕囊突出宫腔者）、腹腔镜手术（适用于瘢痕处肌层较薄或出血风险高者）及开腹手术（适用于复杂情况）。
三、术后管理
术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素及超声，观察子宫瘢痕愈合情况，避免短期内再次妊娠，建议至少避孕6~12个月，期间采用安全避孕措施。
四、特殊人群注意事项
有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫瘢痕史的女性风险较高，建议孕前进行子宫瘢痕评估，孕期加强产检，及时发现异常妊娠并干预。
