疤痕妊娠（子宫瘢痕妊娠）是指受精卵着床于既往剖宫产手术形成的子宫瘢痕处，属于高危妊娠并发症，可能导致大出血、子宫破裂等严重风险。通常在妊娠早期（6~10周）通过超声检查发现，需尽早干预。
1. 诊断关键
通过超声检查结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测确诊，需明确胚胎与瘢痕位置关系，排除宫颈妊娠等类似情况。
2. 治疗方式
- 药物治疗：适用于早期、无明显出血者，常用甲氨蝶呤（需医生评估禁忌证），但可能引发骨髓抑制等副作用。
- 手术治疗：包括宫腔镜下胚胎清除术、腹腔镜或开腹子宫瘢痕修补术，需根据胚胎着床深度和子宫破裂风险选择。
3. 术后注意事项
- 术后需避孕至少18~24个月，降低再次妊娠子宫破裂风险。
- 恢复期间定期复查超声和血人绒毛膜促性腺激素，监测子宫瘢痕愈合情况。
4. 高危人群建议
- 既往有2次及以上剖宫产史、子宫畸形或瘢痕愈合不良者，孕前建议通过三维超声评估瘢痕情况，必要时转诊至有经验的妇产科中心。
- 孕期出现不明原因腹痛或阴道出血需立即就医，避免延误病情。
