疤痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产手术形成的子宫瘢痕处，属于异位妊娠的特殊类型，随剖宫产率上升发病率增加，可能导致严重出血甚至子宫破裂。
一、疤痕妊娠的分类
- 早期疤痕妊娠：孕早期发现，胎盘组织仅附着于瘢痕处，未侵入肌层，经药物或手术治疗后预后较好。
- 中晚期疤痕妊娠：孕中期发现，胎盘组织深入瘢痕肌层，易引发大出血，需紧急干预。
二、高危因素
- 既往剖宫产史：尤其是子宫下段横切口术式，增加瘢痕处着床风险。
- 子宫瘢痕愈合不良：如憩室形成或肌层菲薄，影响胚胎正常着床。
三、诊断方法
- 超声检查：经阴道超声可清晰显示妊娠囊位置及与瘢痕关系，是首选诊断方式。
- 磁共振成像：进一步明确胎盘植入深度及周围组织情况，指导治疗方案。
四、治疗原则
- 药物治疗：适用于早期未破裂病例，通过局部注射药物使胚胎坏死吸收。
- 手术治疗：包括清宫术、子宫瘢痕修补术等，需根据病情选择合适术式。
五、预防措施
- 减少不必要剖宫产：优先选择阴道分娩，降低瘢痕妊娠发生率。
- 孕前评估：有剖宫产史女性孕前应检查子宫瘢痕情况，必要时干预治疗。
