子宫肌瘤的治疗需依据患者年龄、症状、肌瘤大小及生育需求综合判断，以非侵入性、微创或保守治疗为优先，必要时手术干预。
药物治疗：适用于症状较轻或围绝经期患者控制症状，常用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）等，可缩小肌瘤体积或缓解出血，但停药后易复发，需注意长期使用的激素副作用。
手术治疗：包括腹腔镜或宫腔镜手术（适用于有生育需求者，如肌瘤剔除术）、子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或药物无效者，分全子宫切除和次全子宫切除），手术方式需结合患者身体状况选择。
非侵入性与介入治疗：高强度聚焦超声可无创消融肌瘤，适用于症状明显但不耐受手术者；子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供缩小体积，术后可能出现盆腔疼痛等并发症，需严格评估适应症。
观察随访：无症状小肌瘤一般无需治疗，每3-6个月超声复查即可；围绝经期患者因激素下降肌瘤可能自然萎缩，定期监测即可，无需过度干预。
特殊人群注意：备孕女性若肌瘤影响胚胎着床或导致流产，建议孕前评估并选择合适术式；绝经期后肌瘤持续增大或出现异常出血需警惕恶变，应及时活检排查。
