子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与雌激素、孕激素相关，多见于育龄女性，可能影响月经、生育或引发腹痛。
一、形成机制
主要与遗传易感性、激素失衡（如雌激素水平过高）及局部微环境异常有关，细胞增殖与凋亡失衡是核心病理基础。
二、分类与表现
- 按生长部位：肌壁间肌瘤（最常见）、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤（易致出血）。
- 按症状：无症状肌瘤（定期观察）、症状性肌瘤（月经异常、压迫感等）。
三、治疗方式
- 观察随访：无症状、体积小（<5cm）者，每3~6个月超声检查监测生长。
- 药物治疗：适用于症状轻、近绝经女性，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂，可缩小肌瘤体积。
- 手术治疗：肌瘤剔除术（保留子宫，适用于有生育需求者）、子宫切除术（无生育需求或多发肌瘤者）。
- 微创介入：子宫动脉栓塞术（UAE），适用于症状性肌瘤但拒绝手术者。
四、特殊人群建议
- 备孕女性：黏膜下肌瘤需手术剔除，肌壁间肌瘤需评估是否增加流产风险；
- 绝经期女性：肌瘤多自然萎缩，若快速增大需警惕恶变，建议每6个月复查；
- 合并妊娠者：需产科与妇科联合管理，监测肌瘤红色变性风险，多数可自然分娩。
五、预防措施
控制体重、规律作息、减少含雌激素保健品摄入，避免长期精神压力，定期妇科检查（建议20~40岁女性每年1次）。
