日光性荨麻疹是一种因皮肤暴露于日光（主要是中波紫外线）后出现的物理性荨麻疹，通常在日晒后数分钟内出现风团、红斑、瘙痒等症状，持续数小时后自行消退。
一、发病机制
日光中的特定波长（如290~320nm的UVB）直接触发皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，引发风团和瘙痒。部分患者可能存在家族遗传倾向或合并其他过敏性疾病。
二、典型特征
- 日光暴露后数分钟至数小时内出现症状，避免日晒后症状逐渐缓解。
- 皮疹表现为圆形或不规则风团，可融合成片，伴明显瘙痒或灼热感。
- 长期反复暴露可能导致症状加重或出现延迟反应。
三、高危人群
- 肤色较浅、缺乏色素保护的人群（如白种人）及有光敏史者。
- 长期户外活动（如运动员、农民）或使用光敏性药物（如四环素类、某些降压药）者。
- 儿童及青少年因皮肤屏障功能较弱，发病率相对较高。
四、鉴别诊断
需与多形性日光疹、接触性皮炎、胆碱能性荨麻疹等鉴别。多形性日光疹以红斑、丘疹为主，无明显风团；接触性皮炎有明确接触史，与日光暴露部位不完全一致。
五、防治原则
- 预防措施：外出时穿长袖衣物、戴宽檐帽，使用SPF≥30的广谱防晒霜（提前30分钟涂抹），避免正午强光时段外出。
- 治疗药物：可在医生指导下使用抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状，严重者可短期口服小剂量糖皮质激素。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物干预；儿童需在专业医生指导下用药，避免自行使用成人药物。
六、注意事项
若症状反复发作或伴随呼吸困难、头晕等全身症状，需立即就医，排除其他严重过敏反应。长期日光暴露者建议定期皮肤科随访，监测皮肤光老化及潜在疾病风险。
