日光性荨麻疹主要由日光中特定波长紫外线诱发，人体免疫系统对紫外线过敏引发组胺等炎症介质释放，导致风团、瘙痒等症状，通常在日晒后数分钟内出现，持续数小时。
病因分类
- 特发性（不明原因）：约占日光性荨麻疹的多数，可能与遗传、免疫功能异常相关，患者无明显诱因，日常防晒仍可能发作。
- 获得性（后天诱发）：常与慢性光化性皮炎、系统性疾病（如甲状腺疾病）或长期日晒导致皮肤屏障功能改变有关，避免日晒后症状可能缓解。
- 遗传性（罕见）：极少见，与特定基因突变相关，症状可能在婴幼儿期出现，且家族遗传倾向明显。
发病机制
皮肤暴露于紫外线后，角质形成细胞释放IL-31等炎症因子，刺激肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺等，引起血管扩张和通透性增加，表现为风团、红斑等典型症状。
临床表现
- 典型症状：日晒后数分钟内出现直径1-3cm的风团，伴瘙痒、灼热感，严重者可累及全身，少数出现头晕、呼吸困难等全身反应。
- 诱发因素：以中波紫外线（UVB）为主，夏季或高原地区症状更明显，衣物遮挡部位通常不发病。
治疗与防护
- 非药物干预：严格防晒（SPF≥30的广谱防晒霜、物理遮阳帽/伞），避免正午（10:00-16:00）日晒，穿长袖透气衣物。
- 药物治疗：瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需遵医嘱使用，儿童需选择合适剂型。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应优先物理防护，避免使用刺激性药物，用药前咨询专业医师。
注意事项
若症状频繁发作或出现呼吸困难、休克等严重过敏反应，需立即就医，避免延误治疗。长期反复发作建议进行光激发试验明确病因，制定个性化防护方案。
