胃酸反流治疗以控制症状、减少复发为目标，核心策略包括生活方式调整、药物干预及特殊情况管理。
一、基础治疗
- 饮食调整：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因、酒精，少食多餐，睡前2~3小时禁食。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善症状。
- 睡眠姿势：睡前抬高床头15~20厘米，减少夜间反流。
二、药物治疗
- 抗酸剂：快速中和胃酸，适用于临时缓解症状，不建议长期使用。
- H2受体拮抗剂：抑制夜间胃酸分泌，适合夜间症状明显者。
- 质子泵抑制剂：强效抑制胃酸，需遵医嘱使用，长期使用需监测副作用。
三、特殊人群管理
- 儿童：优先非药物干预，如调整喂养方式、避免过度喂养，需医生评估后用药。
- 孕妇：症状多与激素变化相关，建议采用抬高床头、少量多餐等保守措施，必要时咨询产科医生。
- 老年人：注意药物相互作用，优先选择非处方抗酸剂，避免长期使用质子泵抑制剂。
四、就医指征
- 症状持续超过2周，或出现吞咽困难、体重下降、呕血等报警症状，需及时就诊排查食管炎、Barrett食管等并发症。
