慢性牙髓炎是什么？
慢性牙髓炎是指牙髓组织长期受到感染或刺激（如龋病、牙外伤等）引发的慢性炎症，病程通常超过3个月，疼痛症状相对缓和但持续存在，常伴随咬合不适或冷热敏感。
一、慢性闭锁性牙髓炎
牙髓炎症局限于髓腔内，未穿通髓腔，无明显龋洞或龋洞被修复性牙本质封闭，患者多表现为咬合隐痛或钝痛，冷热刺激后短暂不适，无剧烈疼痛，根尖周组织可能出现轻微炎症反应。
二、慢性溃疡性牙髓炎
龋洞穿通髓腔，牙髓暴露或部分坏死，炎症局限于穿髓孔附近，患者对冷热刺激敏感，进食时疼痛明显，可能伴有轻微咬合痛，口腔检查可见龋洞内暴露的牙髓组织呈暗红色或灰黄色，易出血。
三、慢性增生性牙髓炎
多见于年轻恒牙，牙髓组织因炎症刺激增生形成息肉状，充满龋洞，患者一般无明显自发痛，进食时息肉易出血，探诊时疼痛轻微，患牙常因长期废用而出现牙合面磨损或牙冠破坏。
四、特殊人群注意事项
- 儿童及青少年：因牙髓血运丰富，炎症进展快，需尽早进行根管治疗，避免炎症扩散至根尖周组织；
- 老年人：牙髓活力降低，疼痛症状可能不典型，需结合影像学检查（如X光片）明确诊断，避免延误治疗；
- 妊娠期女性：治疗需在孕中期（13-27周）进行，减少药物对胎儿影响，优先选择保守治疗控制症状。
五、治疗原则
以根管治疗为首选，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，保留患牙功能；若患牙牙体破坏严重无法保留，需评估后拔除，后期可通过修复体或种植体恢复咀嚼功能。
