慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症，病程持续数周或数月，常由急性牙髓炎未彻底治疗或牙体硬组织长期龋坏等引起，疼痛多为隐痛、胀痛，可能无明显自发痛但遇冷热刺激时疼痛加重或持续时间延长。
慢性闭锁性牙髓炎：牙髓未暴露，患处牙体组织破坏较深，患牙对冷热刺激敏感，疼痛持续时间短，无明显自发痛，X线片可能显示龋坏接近髓腔但未穿通。
慢性溃疡性牙髓炎：牙髓腔与龋洞相通，对冷热刺激反应不敏感或敏感较轻，患牙咀嚼时可能出现咬合痛，易发生牙髓组织坏死导致根尖周炎，龋洞可见食物嵌塞史。
慢性增生性牙髓炎：多见于青少年恒牙，牙髓组织增生形成息肉状，外观呈红色或粉红色，探诊时易出血，患牙咀嚼时疼痛不明显但进食硬物可能引发出血或疼痛。
治疗原则以保存活髓或去除感染牙髓为主，年轻恒牙可尝试牙髓切断术，成年患者多采用根管治疗，治疗后需进行牙体修复以恢复功能。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应在医生指导下选择治疗方案，糖尿病患者需控制血糖稳定后再行治疗，儿童治疗时需家长全程陪同并做好心理安抚。
