慢性牙髓炎治疗方法主要包括根管治疗、干髓术和塑化治疗，具体方案需根据患牙位置、症状及患者全身状况综合选择。
一、根管治疗：适用于大多数慢性牙髓炎，通过清除感染牙髓组织、消毒根管并严密充填，保留自然牙功能。需分次完成，急性期可先开放引流，缓解疼痛后再进行彻底治疗。对年轻恒牙应尽量保留牙髓活力，必要时采用牙髓切断术或根尖诱导成形术。
二、干髓术：通过药物使牙髓干化、固定，适用于单根牙且症状较轻的病例。操作简便，但远期易出现残髓炎或根尖周炎，老年患者因代谢能力下降，干髓剂吸收不完全风险较高，需谨慎选择。
三、塑化治疗：利用化学药物使牙髓塑化固定，适用于根管结构复杂或无法彻底清理的病例。对儿童患者因根管粗大，塑化剂可能外溢导致化学性根尖周炎，一般不建议常规使用。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用刺激性强的药物，优先选择保存活髓的治疗方式；老年患者合并高血压、糖尿病时，需评估手术耐受性，必要时调整治疗周期，控制基础疾病后再行治疗。治疗后均需定期复查，监测根尖周组织愈合情况。
