慢性牙髓炎治疗以保存牙髓活力为首要目标，优先选择根管治疗，必要时辅以间接盖髓术，治疗周期通常为1~2周，具体方案依炎症程度和牙髓状态制定。
一、可逆性牙髓炎
采用间接盖髓术保留牙髓，通过去除龋坏组织后覆盖氢氧化钙制剂，观察2~4周，若症状缓解可行充填修复。年轻恒牙可优先选择牙髓切断术，避免早期牙髓坏死。
二、不可逆性牙髓炎
- 根管治疗：清除感染牙髓，消毒根管后严密充填，术后需牙冠修复保护患牙。
- 干髓术：适用于根管狭窄或器械难以到达的磨牙，通过干髓剂固定冠髓。
三、特殊人群处理
- 儿童患者：优先选择可复性治疗，避免过早去除牙髓；乳牙需评估继承恒牙胚状态。
- 妊娠期女性：尽量在孕中期（13~27周）完成治疗，避免药物对胎儿影响。
- 糖尿病患者：术前控制血糖，术后预防性使用抗生素，降低感染风险。
四、术后注意事项
治疗后1~2天内避免咬硬物，若出现咬合痛或肿胀应及时复诊。根管治疗后3个月需复查，评估根尖周组织愈合情况。
