牙齿里面肉肿（牙龈肿胀）主要由细菌感染、牙菌斑堆积、牙周疾病或牙齿损伤等引发，常见于牙龈炎症、智齿冠周炎或根尖周炎，需及时排查原因并处理。
1. 牙龈炎或牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，表现为红肿、出血，尤其刷牙或咬硬物时明显。30岁以上人群因牙结石积累风险更高，吸烟会加重炎症。
2. 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时伴张口受限。青少年至30岁左右智齿萌出阶段高发。
3. 根尖周炎：龋齿或牙髓炎未及时治疗，细菌扩散至牙根尖周围组织，导致牙龈肿胀、咬合痛，患牙可能变色或松动。有龋坏史者风险较高，糖尿病患者愈合能力较弱。
4. 局部外伤或刺激：刷牙过度用力、食物嵌塞、假牙不合适等机械刺激，或冷热酸甜刺激诱发牙龈反应性肿胀。口腔卫生习惯不佳者更易出现。
应对建议：日常需正确刷牙（早晚各1次，每次3分钟），使用牙线清洁牙缝，控制糖分摄入；若肿胀持续超过3天或伴发热、面部肿胀，应及时就医，避免炎症扩散。特殊人群如孕妇（激素变化易加重牙龈问题）、糖尿病患者需加强口腔护理，定期检查。
