近视400度属于中度近视，需通过科学干预控制度数进展并改善视力，核心策略包括光学矫正、行为干预及定期监测。
一、光学矫正方案
选择框架眼镜或角膜接触镜（如软性隐形眼镜）矫正视力，建议每半年至一年验光一次，根据度数变化调整镜片。青少年可考虑角膜塑形镜（OK镜），需在专业医疗机构验配并严格遵循护理规范。
二、行为干预措施
日常保持20-20-20用眼习惯（每20分钟远眺20英尺外物体20秒），每天保证2小时以上户外活动，减少近距离用眼时长。学习时保持33厘米以上阅读距离，光线充足且避免频闪。
三、特殊人群注意事项
青少年需家长监督用眼行为，定期检查眼轴长度及屈光度；高度近视（＞600度）人群应避免剧烈运动及眼部外伤，预防视网膜脱离风险。孕期女性及糖尿病患者需加强眼部健康管理，定期筛查眼底病变。
四、医疗监测与治疗
每半年至一年进行眼科检查，监测眼轴增长速度及近视进展情况。若度数快速增长，可在医生指导下考虑低浓度阿托品滴眼液等辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。成年后若度数稳定，可评估近视手术（如激光手术）的可行性。
