左炔诺孕酮片常见副作用包括服药后24小时内可能出现的轻微恶心、呕吐、乳房触痛，月经周期改变（提前或推迟），以及不规则子宫出血。
月经周期相关异常：服药后可能出现月经紊乱，提前或推迟，部分使用者会出现点滴出血或经期延长。这种变化通常在1-2个周期内恢复正常，但有基础月经不调病史者可能影响更明显。
胃肠道不适：多数表现为服药后几小时内恶心，少数伴随呕吐，症状通常短暂，持续数小时至一天。空腹服药可能增加胃肠道反应风险，建议与食物同服以减轻不适。
其他短期反应：可能出现头晕、头痛、疲劳感，乳房胀痛或情绪波动，这些症状一般较轻微，无需特殊处理，持续不超过24小时。
特殊人群注意事项：哺乳期女性服药后应暂停哺乳24-48小时，期间需定时吸奶保持乳汁分泌；40岁以上女性因激素代谢能力下降，月经紊乱风险增加，不建议作为常规避孕手段；肝肾功能不全者需谨慎使用，可能加重肝肾负担。
紧急避孕的局限性：左炔诺孕酮片仅对单次无保护性行为有效，且避孕失败率约0.3%，服药后再次无保护性行为需重新采取措施，不能替代常规避孕方法。
