复方左炔诺孕酮片可能出现的副作用包括初期用药1-3个月内的月经周期改变（如经期延长、点滴出血）、恶心、乳房胀痛、头痛等类早孕反应，通常随用药时间延长逐渐缓解。
月经周期异常：部分使用者会出现经期提前或推迟、经量减少或增多，少数人可能出现突破性出血（点滴出血或少量出血），一般持续1-2个周期后趋于稳定。
类早孕反应：常见恶心、呕吐、乏力、头晕等症状，多在首次服药后1-2天内出现，持续时间较短，多数人可自行适应。
其他躯体不适：少数人可能出现乳房胀痛、情绪波动、体重轻微变化（增加或减少），这些反应通常较轻微，不影响继续用药。
特殊人群注意事项：35岁以上长期吸烟者禁用，有严重心血管疾病、肝肾功能不全、乳腺癌或生殖器官恶性肿瘤病史者禁用；哺乳期女性应暂停哺乳，停药后24-48小时方可恢复哺乳。
建议：用药期间若出现严重持续的头痛、胸痛、严重腹痛或异常阴道出血，应立即就医。初次使用建议在专业医疗指导下进行，用药期间注意观察身体反应，定期复查。
