疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病,主要通过直接或间接接触传播,典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位可见针尖状丘疹或隧道,若不及时治疗可导致继发感染或慢性皮肤病变。
一、疥螨感染的传播途径
疥螨主要通过密切皮肤接触传播,如与患者同床共枕、共用毛巾或衣物等,尤其在集体生活环境中易暴发。疥螨在皮肤表面产卵并挖掘隧道,其排泄物和死亡虫体可引发强烈过敏反应,导致瘙痒症状持续数周甚至数月。
二、不同人群的感染特点
- 儿童:皮肤娇嫩,易在手指缝、手腕、腋下等部位出现典型皮疹,因玩耍接触玩具或共用物品增加感染风险,需避免与患病儿童密切接触。
- 老年人:皮肤干燥、免疫力下降,可能出现结痂型疥疮(挪威疥),表现为皮肤增厚、鳞屑堆积,传染性更强,需加强隔离护理。
- 免疫功能低下者:如糖尿病、艾滋病患者,感染后症状更严重,易继发细菌感染,需尽早就医并加强皮肤护理。
三、典型临床表现
- 瘙痒:夜间加重,因疥螨夜间活动频繁,患者常因搔抓导致皮肤破损、结痂。
- 皮疹特征:多见于指缝、手腕、肘窝、腋下、生殖器等皮肤薄嫩处,可见针尖大小红色丘疹、丘疱疹及灰白色隧道,隧道末端常有虫体。
- 继发症状:搔抓后可能出现脓疱、结痂,严重时引发湿疹化或苔藓化改变。
四、科学治疗原则
治疗以杀灭疥螨、缓解症状为主,常用外用药物包括[通用药品1](如5%~10%硫磺软膏)、[通用药品2](如25%苯甲酸苄酯搽剂)等,需严格按照疗程使用,同时需对衣物、床单等进行彻底消毒(开水烫洗或暴晒),家庭成员或密切接触者需同时治疗,避免交叉感染。
五、特殊人群护理建议
- 孕妇:优先选择相对安全的外用药物,需在医生指导下使用,避免口服药物。
- 婴幼儿:避免使用刺激性强的药物,可采用低浓度硫磺软膏,严格控制用药范围,防止过量吸收。
- 护理人员:接触患者时需佩戴手套,处理完毕后立即洗手,避免直接接触患者皮肤及污染物品。



