疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病,主要通过密切接触传播,典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等薄嫩部位出现疥螨隧道及丘疹,病程可持续数周至数月未治疗可反复发作。
一、传播途径与高危场景
疥螨通过直接身体接触(如牵手、同床)或共用贴身物品(如毛巾、衣物)传播,家庭、集体生活(如学校、宿舍)及卫生条件差环境易暴发流行。性接触是成人传播的重要途径,需特别注意伴侣间交叉感染。
二、典型症状与鉴别要点
典型表现为腋窝、腹部、拇指内侧等皮肤褶皱处出现针尖大小丘疹、丘疱疹和灰白色或黑色疥螨隧道(长约5-15mm),夜间瘙痒加剧。需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别,后者皮疹分布更随机,无明显隧道特征。
三、治疗与护理原则
- 药物治疗:外用[通用抗疥螨药1](如5%硫磺软膏)或其他杀疥药物,需全身涂抹并保留观察1周,家庭成员需同时治疗以避免交叉感染。
- 环境处理:换下的衣物、床单需用开水烫洗或密封干燥处理(≥5天),无法烫洗物品可置于衣柜密闭环境。
- 瘙痒管理:可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药缓解症状,避免搔抓导致继发感染。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:优先选择刺激性小的药物,用药前建议咨询专业医师,避免大面积使用。
- 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下用药,避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴儿。
- 免疫功能低下者:可能出现结痂性疥疮(挪威疥),需延长治疗周期并密切观察皮肤反应。
五、预防复发关键
治疗后需观察2周无新发皮疹方可判定治愈,期间避免与未治愈者密切接触,定期对家庭环境进行清洁消毒,集体生活场所建议开展疥螨筛查。



