疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等部位出现丘疹或隧道，病程可持续数周甚至数月。
一、传播途径与高危人群
疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用衣物/床上用品传播，家庭、集体宿舍等人群密集处易暴发。婴幼儿、老年人、免疫功能低下者因皮肤屏障弱或活动范围受限，感染风险更高。
二、典型临床表现
- 瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁。
- 皮疹：多见于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小丘疹、丘疱疹或灰白色隧道（疥螨挖掘的痕迹）。
- 并发症：搔抓可继发细菌感染（如脓疱疮），或因过敏反应出现湿疹化皮疹。
三、治疗原则
- 首选外用杀虫药（如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏），需全身涂抹（颈部以下），保留24~48小时后洗净。
- 瘙痒严重时可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
- 家庭/集体成员需同时治疗，避免交叉感染；衣物、床上用品需彻底清洗或高温烘干（≥50℃），无法清洗物品需密封存放72小时以上。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：优先选择扑灭司林乳膏（2个月以上适用），避免使用林旦（可能经皮肤吸收），治疗时需在成人监护下操作，避免误服。
- 孕妇/哺乳期女性：可使用扑灭司林乳膏，避免林旦（可能影响胎儿/婴儿神经系统），用药前咨询医生。
- 老年人/慢性病患者：合并皮肤破损或感染时，需先控制继发感染，再使用杀虫药，必要时联合口服抗生素。
五、预防措施
- 避免与患者共用毛巾、衣物、床上用品，不与患者亲密接触。
- 保持个人卫生，勤洗手、洗澡，定期更换衣物。
- 集体生活（如学校、宿舍）需定期筛查，发现病例及时隔离治疗。
疥疮经规范治疗后预后良好，关键在于早期诊断与彻底治疗，同时做好环境消毒与密切接触者管理，可有效降低复发率。
