肛周湿疹的成因复杂，主要与局部皮肤屏障功能受损、过敏反应、感染及慢性刺激有关。
局部皮肤屏障功能受损：长期摩擦、潮湿或清洁不当（如过度擦拭）会破坏肛周皮肤角质层，使皮肤对外界刺激敏感性增加，常见于久坐、肥胖或有肛周疾病（如痔疮）人群。
过敏或免疫异常：接触刺激性物质（如肥皂、化纤内裤）或食物过敏原（如辛辣食物、酒精）可能诱发，部分患者存在特应性皮炎病史，免疫系统过度反应加剧炎症。
感染因素：真菌感染（如念珠菌）、细菌（如金黄色葡萄球菌）或寄生虫（如蛲虫）感染可直接引发湿疹，尤其在皮肤破损后易继发感染。
慢性刺激与生活方式：便秘导致排便时过度用力损伤肛周皮肤，长期久坐导致局部潮湿闷热，糖尿病患者因血糖控制不佳易合并感染性湿疹，需特别注意。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免尿布长时间不更换，保持干燥；老年人皮肤干燥，应减少清洁频率，选择温和保湿剂；孕妇因激素变化及局部充血，需避免抓挠和刺激性药物。
建议及时就医明确病因，优先采用温水清洁、透气衣物、避免抓挠等非药物干预，必要时在医生指导下使用外用药物缓解症状。
