陈旧性心肌梗死治疗需结合药物、生活方式调整及并发症管理，核心是改善心肌供血、预防再梗死。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），控制血压、血脂、血糖，降低心血管事件风险。
血运重建：通过冠状动脉造影评估，若存在严重狭窄或缺血，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（支架植入）或冠状动脉旁路移植术（CABG），恢复心肌血流，缓解症状。
生活方式干预：严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免过度劳累和情绪激动。
心脏康复：参与专业心脏康复计划，包括运动训练、心理支持和健康教育，改善循环功能，提升生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用，避免肝肾功能损害；糖尿病患者需加强血糖监测与控制；女性绝经后需重视激素替代治疗的利弊权衡，均应在医生指导下调整方案。
