陈旧性心肌梗塞需长期规范管理，重点在于改善预后、预防再发及控制危险因素，核心措施包括药物治疗、生活方式调整及定期监测。
药物治疗方面，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及β受体阻滞剂，必要时联用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，以降低再梗塞风险。
生活方式调整是基础，应严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持低钠低脂饮食，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，避免过度劳累。
特殊人群需特别注意，老年患者应加强跌倒预防，糖尿病患者需严格控制血糖波动，合并慢性肾病者需定期监测肾功能及调整药物剂量，女性绝经后需关注激素替代治疗的适用性与风险。
定期复查与紧急处理不可忽视，建议每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年进行心脏超声检查评估心功能，出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时立即就医。
