陈旧性心肌梗死治疗以预防再发、改善心功能和生活质量为核心，需结合药物、血运重建及综合管理。
1.药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及ACEI/ARB类药物（如依那普利），以降低再梗死风险、稳定斑块及保护心脏功能。
2.血运重建：若存在严重冠脉狭窄或缺血症状，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），具体方案需由心内科医生评估。
3.生活方式干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持健康体重。
4.并发症管理：若合并心力衰竭、心律失常等，需针对性治疗，如使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等改善心功能，必要时进行心脏再同步化治疗（CRT）。
5.特殊人群注意：老年患者需权衡药物获益与出血风险，糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；合并慢性肾病者需调整药物剂量，定期监测肾功能。
