陈旧性心肌梗死治疗以改善缺血、预防并发症和提升生活质量为核心，需长期综合管理，包括药物治疗、血运重建评估及生活方式干预。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂，部分患者可能需使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，以稳定斑块、控制血压和心率。
血运重建评估：根据冠脉造影结果，对狭窄＞70%的严重病变考虑介入治疗或外科手术，年轻或合并糖尿病患者可能需更积极干预，老年患者需权衡风险收益。
生活方式干预：严格限盐低脂饮食，控制体重，每周≥150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动，糖尿病患者需严格控糖。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免自行调整剂量；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；女性绝经后需加强血脂管理，定期监测骨密度。
定期随访：每3~6个月复查心电图、血脂和肝肾功能，每年评估心功能，出现新发胸痛、呼吸困难或乏力时及时就医。
