孕妇在妊娠26~28周左右应进行妊娠糖尿病筛查,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估血糖水平,以早期发现妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的筛查时间与必要性:妊娠糖尿病(GDM)筛查通常在妊娠24~28周进行,因此时胎盘激素对胰岛素的拮抗作用增强,若不及时干预,可能增加母婴并发症风险。
筛查前的注意事项:筛查前需保持正常饮食(每日碳水化合物摄入不少于150g),避免剧烈运动,前一天晚餐后禁食8~14小时,次日清晨空腹抽取静脉血,随后饮用含75g葡萄糖的溶液,分别在1小时、2小时后再次采血,检测空腹及餐后2小时血糖值。
诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,任一数值异常即可确诊妊娠糖尿病。
干预措施:饮食控制(每日总热量约2000kcal,蛋白质占15%~20%,碳水化合物占50%~60%)、适度运动(每日30分钟中等强度运动,如快走)、定期监测血糖(每周2~3次空腹及餐后2小时血糖)。若生活方式干预3~5天后血糖仍不达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗。
温馨提示:妊娠糖尿病孕妇应定期产检,密切关注孕妇体重增长(每周增长不超过0.5kg)、胎儿发育及羊水情况,产后6~12周需再次复查血糖,部分孕妇可能发展为2型糖尿病。



