冠状动脉造影检查是通过向冠状动脉注入造影剂,利用X线成像技术观察血管狭窄或阻塞情况的有创检查,主要用于诊断冠心病及评估病情严重程度。
一、检查类型
- 常规冠状动脉造影:适用于疑似冠心病、心电图异常或心肌酶升高的患者,对评估血管解剖结构和病变程度有重要价值。
- 血管内超声(IVUS)联合造影:在造影基础上通过超声观察血管壁斑块性质,帮助判断狭窄部位的稳定性。
- 功能性冠状动脉造影:结合血流储备分数(FFR)检测,评估狭窄是否导致心肌缺血,指导血运重建决策。
二、特殊人群注意事项
- 老年患者:需提前评估肾功能,避免造影剂肾病,检查后需充分补水。
- 糖尿病患者:可能增加造影剂过敏风险,建议检查前控制血糖,检查后监测血糖变化。
- 肾功能不全者:优先选择等渗造影剂,检查后48小时内避免使用肾毒性药物。
三、检查后护理
- 术后需卧床6-8小时,穿刺部位沙袋压迫6小时,观察有无出血或血肿。
- 术后鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄,减少对比剂肾病风险。
- 术后24小时内监测血压、心率及心电图,如有胸痛、呼吸困难等症状及时告知医护人员。