冠状动脉造影是通过将造影剂注入冠状动脉，利用X射线成像技术清晰显示冠状动脉血管结构及血流情况的有创检查，用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度及指导后续治疗方案。
一、诊断性冠状动脉造影
适用于高度怀疑冠心病（如胸痛症状典型但心电图不明确、不明原因心律失常等）、无创检查结果异常需明确病变的患者。检查过程约30分钟，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂后实时成像，精准定位狭窄或阻塞部位及程度。
二、介入治疗前冠状动脉造影
用于计划进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或CABG（冠状动脉旁路移植术）的患者，明确血管病变细节（如狭窄长度、累及分支等），帮助术者制定个性化手术方案。糖尿病患者需更细致评估血管钙化情况，避免过度狭窄判断误差。
三、术后复查冠状动脉造影
适用于支架植入或搭桥术后患者，评估血管开通效果、有无再狭窄或血栓形成。老年患者需注意穿刺部位愈合情况，肾功能不全者需提前预防造影剂肾病，术前需充分水化。
四、特殊人群注意事项
- 高龄或体质虚弱者：术前需完善凝血功能、肝肾功能检查，选择桡动脉穿刺可减少术后卧床风险。
- 肾功能不全患者：优先使用等渗造影剂，术后大量饮水促进排泄，避免使用肾毒性药物。
- 过敏体质者：术前需确认造影剂过敏史，必要时进行过敏试验，备抗过敏药物。
检查后需注意穿刺部位压迫止血，观察有无出血或血肿，术后24小时内避免剧烈活动，若出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
