子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,多发生于育龄期女性,恶变风险极低。
按生长位置可分为三类:肌壁间肌瘤(占60%-70%,位于肌壁间,可能影响子宫收缩);浆膜下肌瘤(向子宫外突出,易扭转引发腹痛);黏膜下肌瘤(向宫腔突出,常导致异常出血和贫血)。
按症状表现可分为无症状型(多数患者无自觉症状,仅体检发现);症状型(经期延长、经量增多、贫血、腹痛、排尿/排便异常等)。
特殊人群注意事项:育龄期女性需定期妇科检查监测肌瘤变化;备孕女性若肌瘤较大或症状明显,建议孕前评估;绝经后女性肌瘤通常萎缩,无需过度干预但需关注是否有异常出血。
治疗原则:无症状者定期观察;症状明显者可选择药物(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术(如肌瘤剔除术、子宫切除术),具体方案需个体化评估。



