子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，多见于30~50岁育龄女性，恶变率极低。
根据肌瘤生长位置分为四类：
- 肌壁间肌瘤：最常见，占60%~70%，位于子宫肌层内，可能引起经量增多和经期延长。
- 浆膜下肌瘤：向子宫外生长，约占20%，可能发生蒂扭转导致急性腹痛。
- 黏膜下肌瘤：突向宫腔生长，占10%~15%，易引起异常出血和不孕。
- 宫颈肌瘤：生长在宫颈部位，少见但可能压迫膀胱或直肠。
治疗方式需个体化选择：
- 无症状者定期观察，每3~6个月复查超声
- 症状轻微者可使用非甾体抗炎药缓解疼痛
- 药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，适用于术前缩小肌瘤或近绝经期患者
- 手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或药物无效者，包括肌瘤剔除术和子宫切除术
特殊人群注意事项：
- 育龄女性若肌瘤导致不孕，建议尽早咨询生殖专科医生
- 妊娠期肌瘤可能发生红色变性，需密切监测，避免剧烈运动
- 绝经后肌瘤应持续观察，若快速增大需警惕恶变可能
- 合并高血压、糖尿病者需在控制基础疾病后再评估治疗方案
