肝硬化失代偿期主要表现为肝功能严重受损及门静脉高压相关症状，如腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等，通常在肝硬化病程中出现，需及时干预。
腹水：多为腹胀、腹部膨隆，严重时可伴下肢水肿，因门静脉压力升高及低蛋白血症导致腹腔积液生成增多、吸收减少，老年患者因代谢功能下降更易出现电解质紊乱，需定期监测白蛋白水平及腹围变化。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，因肝细胞合成胆红素能力下降及胆汁排泄障碍，长期饮酒者可能因酒精代谢异常加重黄疸，需避免饮酒并定期检查肝功能。
食管胃底静脉曲张出血：突发呕血或黑便，因门静脉高压致曲张血管破裂，有肝硬化病史者需避免进食过硬食物，预防出血风险，出血后应立即就医。
肝性脑病：表现为意识障碍、行为异常，与肝功能衰竭致氨代谢紊乱有关，需限制蛋白质摄入，避免便秘，老年患者应加强监护防止跌倒。
其他表现：可伴消瘦、食欲减退、凝血功能障碍（如牙龈出血），需加强营养支持，避免使用肝毒性药物，定期复查血常规及凝血功能。
