肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压相关症状，如黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、脾功能亢进等。
肝功能减退相关表现：
患者常出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深，这是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍。同时，因白蛋白合成减少，可出现下肢水肿、腹水，严重时伴随腹胀、食欲减退。
门静脉高压相关表现：
食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血、黑便，是常见急症。脾脏因淤血肿大，导致血小板、白细胞减少，易出现感染或出血倾向。
并发症表现：
肝性脑病表现为意识模糊、行为异常，甚至昏迷；肝肾综合征则出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化。
特殊人群注意事项：
老年患者因器官功能衰退，症状可能不典型，需警惕隐匿性出血或肝性脑病；妊娠期女性需密切监测肝功能，避免腹水加重；合并糖尿病患者需控制血糖，防止诱发低血糖昏迷。
治疗原则：
以保肝、防治并发症为主，如利尿剂控制腹水，β受体阻滞剂预防出血。避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能及凝血功能。
