肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退及门静脉高压相关症状，如腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、脾大及脾功能亢进等。
腹水：常表现为腹胀、腹部膨隆，严重时可出现脐疝，超声检查可明确腹腔积液量及分布，患者需限制钠盐摄入，避免剧烈运动以防腹压骤增。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，伴随尿色加深、大便颜色变浅，提示胆红素代谢障碍，需监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，注意防晒及皮肤护理。
消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂最常见，表现为突发呕血或黑便，需立即禁食并就医，有出血史者应定期复查内镜，预防再出血。
肝性脑病：早期表现为性格改变、睡眠颠倒，严重时出现意识障碍、行为失常，需限制蛋白质摄入，避免便秘及感染，监测血氨水平。
脾功能亢进：表现为血小板、白细胞减少，易出血或感染，需避免剧烈碰撞，预防接种，定期检查血常规，必要时行脾切除手术。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，需加强监测；妊娠期女性需多学科协作，避免肝毒性药物；儿童患者罕见，若发病需排查遗传因素。
