肝硬化失代偿期临床表现主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征及感染等并发症，多在肝功能严重受损基础上急性或亚急性发作。
腹水：表现为腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性，严重时伴脐疝或呼吸困难，常因门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留引发。
食管胃底静脉曲张破裂出血：突发呕血或黑便，出血量较大时可伴休克，此为肝硬化最凶险并发症，需紧急处理。
肝性脑病：早期表现为性格改变、睡眠颠倒，后期出现意识障碍、行为失常及昏迷，与氨代谢紊乱、神经递质失衡相关。
肝肾综合征：肾功能渐进性损害，表现为少尿或无尿、血肌酐升高，多在大量腹水、消化道出血后诱发，预后较差。
感染：自发性细菌性腹膜炎（腹痛、发热、腹水白细胞升高）、尿路感染等常见，因肠道菌群移位、免疫力低下导致。
特殊人群需注意：老年患者症状隐匿，易漏诊；妊娠期女性需警惕出血风险；合并糖尿病者需监测血糖，避免低血糖加重肝损伤。建议定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查，早期干预并发症。
