肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，严重影响生活质量与生存时间。
腹水：腹腔内液体积聚，表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难，常因门静脉高压或低蛋白血症引发。老年患者、长期酗酒者及合并感染时，腹水更难控制，需优先排查感染因素。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂导致呕血或黑便，是肝硬化最凶险并发症之一。有出血史的患者风险更高，需定期内镜筛查。
肝性脑病：肝功能恶化致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常，常由高蛋白饮食、便秘或感染诱发。老年患者及合并肾功能不全者需警惕，避免高蛋白饮食与便秘。
肝肾综合征：肾功能急性衰竭，表现为少尿、无尿，与有效循环血量不足相关。糖尿病、高血压患者风险增加，禁用肾毒性药物。
特殊人群注意：老年患者需加强并发症监测，儿童需避免肝毒性药物，孕妇需终止妊娠以降低风险。所有患者应定期复查肝功能、凝血功能，早发现早干预。
