预防脑梗需根据个体风险分层用药，高风险人群（如高血压、糖尿病、高血脂患者）可服用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物（如阿托伐他汀），低风险人群优先非药物干预（控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动）。
一、高风险人群用药
高血压、糖尿病、高血脂患者或有脑梗史者，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，同时服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂、稳定斑块。
二、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用抗血小板药物；老年患者需评估出血风险，避免与抗凝药联用；儿童不建议使用成人预防用药。
三、低风险人群干预
无基础疾病者应通过改善生活方式预防脑梗：控制体重、低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动、戒烟限酒、定期体检监测血压血脂。
四、用药监测
服用抗血小板药物期间需观察有无黑便、牙龈出血等出血症状，定期复查血常规及肝肾功能；他汀类药物需关注肌肉疼痛等不良反应，及时就医调整方案。
