过敏性休克需立即处理，黄金时间为0-30分钟，核心措施是肾上腺素注射、保持气道通畅及监测生命体征，延误可能导致多器官衰竭甚至死亡。
- 肾上腺素急救
- 成人肌内注射肾上腺素（首选大腿外侧），儿童按体重调整剂量，需重复给药时间隔5-10分钟。
- 儿童用药需特别注意剂量，12岁以下儿童应优先使用0.01mg/kg剂量，最大单次剂量不超过0.3mg。
- 气道管理
- 立即检查气道是否通畅，若出现呼吸困难或喘息，需及时给予氧气支持，必要时建立人工气道。
- 婴幼儿及儿童需优先考虑面罩通气，避免盲目使用气管插管，防止加重喉头水肿。
- 液体复苏
- 快速静脉输注生理盐水或林格液，成人初始剂量500-1000ml，儿童按20ml/kg剂量执行。
- 老年患者及合并心血管疾病者需控制输液速度，避免容量负荷过重。
- 药物辅助
- 抗组胺药（如西替利嗪）可缓解皮肤症状，但无法替代肾上腺素，不建议单独使用。
- 糖皮质激素（如地塞米松）仅用于病情稳定后辅助治疗，不用于急救初期。
- 特殊人群护理
- 孕妇：需优先保障子宫血流，避免使用缩宫素，密切监测胎儿心率。
- 哮喘患者：禁用β受体阻滞剂，若合并支气管痉挛，需优先使用沙丁胺醇雾化吸入。
- 糖尿病患者：注射肾上腺素可能导致血糖升高，需监测血糖变化并调整胰岛素用量。
- 预防复发
- 明确过敏原后，需严格避免接触，随身携带肾上腺素笔并告知家属使用方法。
- 高危人群（如既往休克史）应定期复查免疫功能，调整长期治疗方案。
