过敏性休克需立即按"ABCDE"原则抢救,关键时间点为发病后10~30分钟内,首选肾上腺素治疗,同时保持气道通畅、监测生命体征。
1. 立即启动急救流程
保持患者平卧,解开紧身衣物,确保呼吸道通畅,必要时给予吸氧。若患者意识丧失,立即呼叫急救服务,记录发病至症状出现的时间。
2. 肾上腺素使用
成年患者首选肌内注射肾上腺素,儿童及婴儿按体重调整剂量,需注意有严重心脏病史者慎用。肾上腺素可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛,是急救核心药物。
3. 抗组胺药物辅助
若怀疑过敏原有持续暴露风险,可在肾上腺素起效后给予第二代抗组胺药,如氯雷他定,缓解皮肤瘙痒等非严重过敏症状,但不可替代肾上腺素。
4. 糖皮质激素应用
对严重过敏反应(如持续低血压),可考虑静脉注射糖皮质激素,如地塞米松,减轻迟发性过敏反应,但需注意其起效较慢,不能单独用于急救。
5. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并高血压、心脏病等基础疾病,用药时需密切监测血压;孕妇应优先保证母婴安全,避免使用可能影响胎儿的药物;儿童需按年龄调整剂量,避免肌肉注射部位不当导致吸收问题。



