过敏性休克需立即处理,黄金抢救时间为发病后10分钟内,首要措施是脱离过敏原并立即拨打急救电话,同时确保患者保持平卧位并解开紧身衣物。
1. 立即脱离过敏原:迅速移除导致过敏的物质,如停止接触昆虫叮咬部位、丢弃可疑食物或药物包装,避免进一步刺激。
2. 肾上腺素注射:若有自动注射器(如EpiPen),立即在大腿外侧肌肉注射一剂,需注意儿童应使用儿童专用剂量,注射后保持按压10秒以确保药物吸收。
3. 心肺复苏准备:若患者出现呼吸停止或心跳骤停,立即启动心肺复苏,遵循“30次胸外按压-2次人工呼吸”循环,直至专业人员到达。
4. 特殊人群注意事项:
- 儿童:需按年龄调整肾上腺素剂量,婴儿(<1岁)建议0.15mg,幼儿(1~8岁)0.3mg,使用后密切观察血压和呼吸变化。
- 老年人:有心脏病史者慎用肾上腺素,优先监测心率和心电图,避免因血压骤降引发脑供血不足。
- 孕妇:保持左侧卧位,避免仰卧位低血压,注射肾上腺素前需确认胎儿状况稳定。
5. 后续治疗:到达医院后,需静脉补液维持循环,使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)预防迟发性反应,抗组胺药物(如西替利嗪)缓解残余症状。
关键提示:过敏性休克复发风险高,急救后需持续观察24小时,避免因忽视早期症状导致二次危机。



