过敏性休克治疗需立即启动,关键措施为肾上腺素注射(首选肌肉或皮下注射),同时保持气道通畅、监测生命体征,后续需专科评估。
1. 立即急救
肾上腺素是一线治疗,应在确诊后尽快使用,肌肉注射或皮下注射起效快,可快速缓解支气管痉挛与血管扩张。
2. 气道管理
确保气道开放,若出现呼吸困难或喉头水肿,需及时给予氧气支持,必要时行气管插管,尤其儿童需警惕气道梗阻风险。
3. 液体复苏
快速静脉补液(如生理盐水)纠正血管扩张导致的低血压,儿童需注意补液量与速度,避免容量负荷过重。
4. 药物辅助
若血压持续下降,可联用血管活性药物(如多巴胺)维持循环;抗组胺药(如西替利嗪)可辅助缓解皮肤症状,但不能替代肾上腺素。
5. 特殊人群注意
儿童需按体重调整药物剂量,避免低龄儿童自行使用肾上腺素;老年人或有心脏病史者需密切监测心率与血压,防止心律失常。
6. 后续处置
脱离过敏原后,需留院观察至少4小时,防止迟发性反应;既往有过敏史者,建议携带急救卡并避免接触已知过敏原。