青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,通常伴随眼压升高,发病隐匿,早期可无明显症状,晚期可能导致失明。
一、原发性青光眼
- 慢性开角型青光眼:多见于40岁以上人群,进展缓慢,早期无视功能损害,眼压波动,需定期监测视野和视神经。
- 急性闭角型青光眼:常急性发作,表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降,需紧急处理,房角关闭是关键病理。
二、继发性青光眼
- 外伤性青光眼:眼部外伤后房角结构改变或眼压升高,需结合损伤部位和程度制定治疗方案。
- 发育性青光眼:婴幼儿期发病,与胚胎期房角发育异常有关,表现为眼球增大、畏光流泪,需早期手术干预。
三、先天性青光眼
多见于婴幼儿,与遗传或胚胎发育异常相关,需尽早干预以保护视功能,手术治疗为主要手段,术后需长期随访。
四、特殊人群注意事项
- 老年人群:每年眼科检查,控制基础疾病(高血压、糖尿病),避免情绪激动诱发眼压升高。
- 高度近视患者:需警惕近视相关青光眼,定期监测眼压和视野,避免过度用眼。
- 糖尿病患者:需控制血糖,定期检查眼底,预防糖尿病视网膜病变合并青光眼。
青光眼治疗以降低眼压为核心,包括药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)、激光及手术。早期诊断和干预可有效延缓疾病进展,保护视功能。



