子宫肌腺症是什么?

子宫肌腺症是什么？

子宫肌腺症是一种常见的妇科良性疾病，多见于30~50岁育龄女性，因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发，导致子宫均匀性增大、肌层纤维化，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕风险增加。

按病因分类

1. 原发性子宫肌腺症：病因未完全明确，可能与子宫内膜基底层损伤、雌激素水平异常相关，与遗传、免疫因素有一定关联。

2. 继发性子宫肌腺症：常继发于多次妊娠、人工流产、剖宫产等子宫创伤，或慢性子宫内膜炎等炎症刺激。

按症状严重程度分类

1. 轻度症状型：痛经可忍受，月经量略增多，无明显贫血或压迫症状，对日常生活影响较小。

2. 中重度症状型：痛经剧烈且持续加重，经期延长至10天以上，经量显著增多导致贫血，或出现盆腔压迫感（如尿频、便秘）。

按影像学表现分类

1. 弥漫型：子宫均匀性增大，肌层内病灶广泛分布，超声检查显示“火海征”，临床症状通常较均匀。

2. 局限型（腺肌瘤）：病灶局部形成结节或团块，类似肌瘤，可引发单侧疼痛或不规则出血，需与子宫肌瘤鉴别。

特殊人群注意事项

• 育龄期女性：备孕者需提前评估生育能力，若合并不孕，建议先通过药物控制症状后再尝试辅助生殖技术。

• 围绝经期女性：若症状严重且药物治疗无效，可考虑子宫切除术，以避免长期贫血或恶变风险（需排除恶性病变）。

• 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需在控制基础病前提下用药，避免加重心血管负担。

治疗原则

以缓解症状、保护生育功能或改善生活质量为目标，优先非药物干预（如口服避孕药调节激素、GnRH-a类药物缩小病灶），必要时行手术治疗（如病灶挖除术或子宫切除术）。治疗方案需个体化，建议在正规医疗机构妇科医生指导下选择。